意識障害の程度の判定
最近の医療情報に意識障害の患者が霊安所で蘇生したという新聞報道に驚かされ,加えて,親戚の一人がS字結腸の腫瘍の手術直後意識障害を起し,家族の一人が私に愈々頭がボケたと告げにきた。私は自分の経験に鑑み,全身麻酔モルヒネの手術直後の意識障害をはなして心配はないと安心感をあたえました。私の場合,術後2,3日間バァチャルリアリティよろしく,四角のウインドウらしきものに文字表示がMARQUEEのように文字スクロールが表示されるのと,耳元で誰かが特定の人の悪口を告げるものでした。普段酒を飲む習慣のある患者とそうでない患者および女子患者のモルヒネの影響が術直後の意識障害に差異をあたえることは医療関係者から直接聞いたり,患者仲間の情報交換で承知していました。
今回意識障害の反応を医療図書の学習をしながらプログラムしましたが,グラスゴー昏睡スケールの他に「3-3-9度方式」などという覚醒の有無を知る反応評価もあります。全麻患者の術後の呼びかけの反応は患者はほとんど覚えていないが,手術終了の重要なプロセスの一つと告げられたことはあります。